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医疗服务

小儿全身麻醉


小儿麻醉是麻醉工作中相对较有难度的,通常由麻醉科有经验的医师来完成。小儿麻醉主要是:睡眠+阵痛=全身麻醉。

睡眠对于小儿手术非常重要,因为小儿对手术有高度的的恐惧感,同时很难耐受疼痛以及手术固定姿势而造成的不适感,所以需要给予足量的镇静催眠药物。通常选择的药物如咪唑安定、丙泊酚等临床应用已久,证明均无太大副作用,而且能自然醒来。

镇痛药物分为:局麻药、中枢镇痛药以及吸入麻醉药。目前所应用的中枢镇痛药、吸入麻醉药都是经静脉注射或者经由肺进入血液循环而起作用的。这种方式对大脑的作用是一过性的,当血液内的药物浓度达到一定量时产生镇痛作用。当药物通过代谢及转化、排除,血液内浓度降低,镇痛作用则减轻,麻醉变浅,当药物即将排泄干净时小儿就清醒了。吸入麻醉药只要减少供给,药物很快从呼出的气体中排掉了,患儿随麻醉减浅儿清醒。小儿在麻醉清醒过程中有精神恍惚、嗜睡现象,但呼之能应是正常现象。

手术注意事项

手术麻醉前,医生会详细地向家长交代有关手术麻醉的注意事项,取得家长和患儿的配合,以便手术顺利成功。一般医生会要求患儿手术前6小时内禁食,4小时内禁水,这是为了避免麻醉过程中由于刺激,使患儿呕吐,造成呕吐物阻塞呼吸道而引起窒息。术前常规使用镇静剂不但可使患儿神经放松,起到镇静作用,还可充分发挥麻醉药的作用,减轻麻醉药对身体的副作用。

术后6小时内,麻醉期还没有过去,不能枕枕头,禁食禁水,也是为了保持呼吸道通畅,避免窒息。患儿清醒后,可能会出现恶心、头痛、伤口疼痛的情况,这主要是由于手术牵拉和麻醉药效过去的原因,随着患儿身体逐渐恢复,会慢慢好转。

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