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医疗服务

胆结石怎么办?


胆石病就是人们平常所说的“胆结石”,又常被称作胆石症。它是指胆囊、肝脏、胆总管等部位发生了结石。发生结石的部位,胆石病常常可分为胆囊结石病、胆总管结石病、肝胆管结石病或者上述多部位同时并发。

胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、快速体重丧失、代谢综合征、特殊疾病等等。

症状表现:

(1)胆结石的症状一般是:恶心、厌恶油腻食物、右上腹胀痛,疼痛会放射到右肩部、伴酸胀感、嗳气烧心、可能同时伴随黄疸。不一定所有的症状都有,有可能有结石但什么症状都没有。怀疑胆结石较好到医院检查B超确诊。

(2)胆结石的发病症状表现为上腹疼痛并放射到肩和背部,且低烧、恶心、呕吐、寒战、大汗淋漓甚至伴有黄疸。这些症状是非特异性的,与胃肠、肝脏疾病的症状很相似,所以病人在一开始会因误以为是胃肠疾病或肝病做非胆结石症检查,而自行耽搁确诊时间,而一旦确诊,医生还会看其是否对手术及麻醉形成有影响的疾病因素,如高血压、冠心病、糖尿病等。

治疗方法:

(一)胆结石的非手术疗法

1. 溶石疗法(口服胆酸等药物溶石)

2. 接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶)

3.中医药溶石碎石促排石

(二)胆结石的手术疗法

胆结石术后并发症

1. 胆汁反流性胃炎,呕吐胆汁,体重减轻:对于经历过胆囊切除的患者,假如不好好护理的话,胆道内胆汁的逆流现象增多,胆道感染的机会相对也增加,切除胆囊后,空腹时胆汁会连续进进肠道,没有食品和胃酸中和,胆汁在十二指肠蓄积,达到一定压力后逆流进胃,胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的伤害比较大,胆囊结石手术后并发症会引起胆汁反流性胃炎,严重的情况患者会现出现剑突下烧心样疼痛,呕吐胆汁和出现体重明显减轻的情况。

2. 胆结石的再次形成:胆囊结石手术后的患者,胆汁中的胆汁酸在肝和肠之间循环加快,次级胆汁酸在肠道中天生增加,代谢产物有较强的致疾病作用,因而大肠疾病的发病率会增加。胆囊结石手术后并发症,结石无法一次取净或取石有困难,有些病人在胆囊切除后,由于其肝脏排出的胆汁成份发生异常,轻易导致结石的再次形成。


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